PRÓTESE MAMÁRIA

A cirurgia de aumento mamário, conhecida como mamoplastia de aumento, é a cirurgia plástica mais realizada no Brasil atualmente. A inclusão de prótese mamária de silicone restaura o volume, a forma e a firmeza da mama. A principal indicação desse procedimento é restaurar o volume perdido após gestação ou grande perda ponderal, ou ainda para mulheres que não apresentaram o desenvolvimento adequado da glândula.

O gel de silicone, usado nas próteses mais modernas, não tem a forma líquida, e sim a forma de um gel coeso. Isso significa que mesmo em casos de ruptura do implante, o gel não extravasa pelo corpo. Esse tipo de material é inerte ao nosso organismo,ou seja, não reage com os tecidos do corpo humano. Porém, isso não significa que não existe risco da famosa “rejeição”. O organismo tende a se livrar de todo corpo estranho e, caso não haja uma cobertura adequada, pode haver extrusão da prótese através da incisão. Quando não consegue se livrar desse corpo estranho ele envolve o material em uma espécie de cápsula.

A contratura dessa cápsula é uma das indicações da troca de prótese a longo prazo (geralmente mais de 10 anos). As próteses usadas atualmente não têm prazo de validade e nem indicação absoluta de troca. As indicações mais comuns são a ruptura, a contratura capsular ou desejo da paciente. Conforme o corpo se transforma, por conta da idade, gravidez, amamentação e variações de peso, as mamas também mudarão. Certamente quem realiza esta cirurgia plástica irá querer corrigir essas mudanças.

A prótese é colocada em uma loja (bolsa) feita pelo cirurgião entre a glândula mamária e o músculo ou ainda por baixo da musculatura. A posição depende do tipo de implante, do volume pretendido, de particularidades anatômicas e de recomendações do cirurgião.

As vias de acesso para colocação da prótese podem ser a axilar, periareolar ou pelo sulco mamário. Todas têm vantagens e desvantagens. Algumas pacientes, entretanto, apresentam grande flacidez de pele ou mamas muito caídas e, nesses casos, é necessário retirar pele para levantar a mama. Por isso algumas pacientes colocam prótese através de pequenas incisões enquanto outras necessitam da famosa “cicatriz em T invertido”. Em casos bem selecionados, é possível fazer a mastopexia ou o lifting (suspensão) da mama apenas com a incisão periareolar.

Uma dúvida comum é sobre a relação entra a prótese mamária e o câncer de mama. O implante de silicone não aumenta a incidência de câncer de mama e também não atrapalha os exames de triagem para o câncer.

A amamentação, via de regra, também não é afetada já que a prótese é colocada por baixo da glândula não interferindo na sua função.

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